Chwistrelliad asetad tetracosactide(synacthen) yn gyffur polypeptid synthetig. Ei swyddogaeth graidd yw ysgogi'r cortecs adrenal i secretu glwcocorticoidau fel cortisol ac aldosteron, a thrwy hynny gael effeithiau ffarmacolegol gan gynnwys gwrth-llid, imiwn-reoleiddio, a gwrthgonfylsiwn. Gyda phenodoldeb uchel a goddefgarwch ffafriol, defnyddir y cyffur hwn yn eang mewn meysydd clinigol lluosog, megis epilepsi pediatrig ac anhwylderau niwrolegol, a therapi cynorthwyol ar gyfer cemotherapi tiwmor.
Disgrifiad Cynnyrch
Tetracosactid\\Tetracosactid AsetadCOA
Cymhwysiad mewn Epilepsi Pediatrig ac Anhwylderau Niwrolegol
Mewn epilepsi pediatrig ac anhwylderau niwrolegol, mae rhai cyflyrau difrifol (ee sbasmau babanod, syndrom Lennox-Gastaut) yn dangos ymateb cyfyngedig i gyffuriau gwrth-epileptig confensiynol. Trwy reoleiddio lefelau glucocorticoid systemig,pigiad asetad tetracosactidyn gallu rheoli trawiadau epileptig yn effeithiol a gwella gweithrediad niwrolegol, gan ei wneud yn gyfrwng therapiwtig pwysig ar gyfer clefydau o'r fath, yn enwedig fel triniaeth llinell gyntaf ar gyfer sbasmau babanod.
(1) Gwingiadau Babanod (Syndrom Gorllewinol)
Syndrom epileptig anhydrin difrifol yw sbasmau babanod (syndrom Gorllewinol) sy'n digwydd mewn babandod (sy'n cychwyn yn bennaf 3-12 mis ar ôl genedigaeth), gydag achosion o tua 1 mewn 4,000 i 1 mewn 6,000 o enedigaethau byw, sy'n cyfrif am 13%-14.5% o achosion epilepsi babanod. Mae ei amlygiadau clinigol nodweddiadol yn cynnwys sbasmau nodio a hypsarrhythmia ar electroenseffalograffeg (EEG), yn aml ynghyd â namau niwrolegol hirdymor megis oedi datblygiadol deallusol. Heb ymyrraeth amserol, mae'n effeithio'n ddifrifol ar dwf, datblygiad ac ansawdd bywyd babanod yr effeithir arnynt. Ar hyn o bryd, y cynnyrch yw un o'r cyffuriau llinell gyntaf ar gyfer y cyflwr hwn. Ei fecanwaith craidd yw cael effeithiau gwrthgonfylsiwn cryf trwy ysgogi'r cortecs adrenal i secrete cortisol, tra'n modiwleiddio gweithgaredd trydanol annormal yn y system nerfol ganolog i reoli trawiadau.
Mae ei effeithiolrwydd wrth drin sbasmau babanod wedi'i gadarnhau gan astudiaethau clinigol lluosog. Dangosodd astudiaeth ôl-weithredol a darpar gyfun a gofrestrodd 50 o blant â sbasmau babanod fod triniaeth â asetad synathen rhyddhau mewngyhyrol parhaus (0.02 mg/kg/dydd) ynghyd â chyffuriau gwrthepileptig eraill wedi llwyddo i roi terfyn llwyr ar sbasmau mewn 84% o gleifion a gwelliant EEG mewn 82%, sy'n dynodi'r effeithiolrwydd cyfunol sylweddol hwn. Yn ogystal, dangosodd astudiaeth carfan ôl-weithredol sengl o 200 o blant Tsieineaidd â sbasmau babanod fod dos clir o effeithiolrwydd asetad tetracosactid yn ddibynnol, gyda dos cychwynnol a argymhellir o 2–3 IU/kg/dydd i gael y cydbwysedd gorau posibl rhwng effeithiolrwydd a diogelwch.
Cyrhaeddodd y gyfradd ymateb ar gyfer cwrs triniaeth lawn (hyd at 28 diwrnod) 73.9%, a dangosodd y rhan fwyaf o gleifion ymateb therapiwtig o fewn y 14 diwrnod cyntaf. Os na chyflawnwyd y ffi gyfan erbyn diwrnod 14, cynyddodd ymestyn y cwrs i 28 diwrnod y gyfradd ymateb tua 24% yn ychwanegol.
Mae manteision y cyffur hwn wrth drin sbasmau babanod yn cynnwys dechrau gweithredu cyflym ac effeithiolrwydd mewn rhai cleifion nad ydynt yn ymateb i gyffuriau gwrthepileptig confensiynol. Fel polypeptid synthetig, mae ganddo hefyd alergenedd is a goddefgarwch gwell o'i gymharu ag ACTH naturiol. Mae hysbysiadau i'w defnyddio mewn babanod yn cynnwys rheolaeth dos llym, trefnau unigol yn seiliedig ar oedran a phwysau'r corff, a monitro pwysedd gwaed, electrolytau ac arwyddion haint yn agos er mwyn osgoi adweithiau niweidiol. Yn benodol, dylai babanod newydd-anedig (yn enwedig babanod cynamserol) osgoi eu defnyddio, oherwydd gall alcohol bensyl yn y fformiwleiddiad achosi adweithiau niweidiol difrifol. Mewn gwledydd fel Ffrainc, fe'i rhestrir hefyd fel ail driniaeth linell ar gyfer sbasmau babanod mewn cleifion nad ydynt yn ymateb i glucocorticoidau geneuol.
Ffynhonnell gwybodaeth: Bachem. Tetracosactide (Bachem) [EB/OL]; Llyfr Cemegol. Asetad tetracosactid [EB/OL]. Mawrth 18, 2026.
Syndrom epileptig anhydrin yw syndrom Lennox (LGS) sy'n dechrau yn ystod plentyndod (3-5 oed yn bennaf). Mae ganddo etiolegau cymhleth, gan gynnwys genetig, metabolaidd, strwythurol a mathau eraill. Mae nodweddion clinigol yn cynnwys mathau amrywiol o drawiadau (trawiadau tonig, trawiadau atonic, trawiadau absenoldeb, ac ati), gweithgarwch tonnau araf nodweddiadol ar EEG, a chymhlethdodau aml fel oedi datblygiadol deallusol ac annormaleddau ymddygiadol, gan arwain at ragolygon gwael. Mae cyffuriau gwrth-epileptig confensiynol yn dangos effeithiolrwydd cyfyngedig, ac mae'r rhan fwyaf o gleifion yn methu â chyflawni rhyddid trawiad. Y prif nodau therapiwtig yw lleihau amlder a difrifoldeb trawiadau a gwella ansawdd bywyd. Fel therapi cynorthwyol,pigiad asetad tetracosactidyn chwarae rhan bwysig wrth reoli'r syndrom hwn.
Mae ei fecanwaith fel therapi cynorthwyol ar gyfer LGS yn debyg i'r un ar gyfer sbasmau babanod: mae'n bennaf yn ysgogi'r cortecs adrenal i secrete cortisol, yn modylu ymatebion llidiol a gweithgaredd trydanol annormal yn y system nerfol ganolog, ac yn cynorthwyo i reoli trawiadau. Mae'n arbennig o addas ar gyfer achosion anhydrin nad ydynt yn ymateb i gyffuriau gwrth-epileptig llinell gyntaf fel asid valproig a lamotrigine. Oherwydd anhydriniaeth LGS, anaml y mae monotherapi yn cyflawni canlyniadau delfrydol, a defnyddir cyfundrefnau cyfuniad aml-gyffuriau yn aml yn glinigol. Gall y cynnyrch weithredu'n synergyddol â chyffuriau gwrth-epileptig eraill i leihau amlder a difrifoldeb trawiadau ymhellach, tra'n gostwng y dos o feddyginiaethau cydredol a lleihau nifer yr achosion o adweithiau niweidiol.
Ffynhonnell gwybodaeth: Bachem. Tetracosactide (Bachem) [EB/OL]; Canllawiau ar gyfer Diagnosis a Thrin Lennox-Syndrom Gastaut (Argraffiad 2025) [EB/OL]. Gorffennaf 17, 2025.
Cymhwysiad mewn Therapi Cynorthwyol Oncoleg a Chemotherapi
Mae cemotherapi yn ddull clinigol mawr ar gyfer tiwmorau malaen. Fodd bynnag, mae asiantau cemotherapiwtig yn niweidio celloedd arferol tra'n lladd celloedd tiwmor, yn enwedig gan achosi imiwnedd, gan arwain at lai o swyddogaeth imiwnedd, mwy o dueddiad i heintiau, blinder, anorecsia ac adweithiau niweidiol eraill. Mewn achosion difrifol, gellir torri ar draws cemotherapi, gan beryglu canlyniadau therapiwtig. Yn ogystal, mae rhai cleifion â thiwmorau datblygedig yn datblygu cachecsia sy'n gysylltiedig â chanser, a nodweddir gan golli pwysau, atroffi cyhyrau ac anorecsia, sy'n lleihau ansawdd bywyd ac amser goroesi yn ddifrifol. Trwy reoleiddio swyddogaeth imiwnedd a statws metabolig, gall fod yn effeithiol fel cynorthwyydd i gemotherapi tiwmor, gwella goddefgarwch cleifion, a darparu rheolaeth benodol ar gyfer cachecsia sy'n gysylltiedig â chanser.
(1) Therapi Cynorthwyol ar gyfer Cemotherapi Tiwmor Malaen
Yn ystod cemotherapi, mae cyffuriau cemotherapiwtig yn niweidio celloedd imiwnedd yn uniongyrchol (lymffocytau T, lymffocytau B, macroffagau, ac ati), gan arwain at imiwnedd a amlygir fel leukopenia, llai o gyfrif lymffocytau, gostyngiad mewn lefelau imiwnoglobwlin, ac ati Mae hyn yn cynyddu'r risg o haint ac yn amharu ar wyliadwriaeth imiwnedd a dileu celloedd tiwmor, gan rwystro rheolaeth tiwmor. Fel imiwnomodulator, mae'n rheoleiddio ymatebion imiwn systemig trwy ysgogi secretiad cortisol o'r cortecs adrenal, gan wella imiwnedd sy'n gysylltiedig â chemotherapi.
Ei fecanwaith penodol: mae cortisol yn modiwleiddio amlder, gwahaniaethu a swyddogaeth celloedd imiwn, yn gwella ffagocytosis macroffagau a gweithgaredd celloedd lladd naturiol, yn hyrwyddo amlhau lymffocytau a secretiad cytocin, gan hybu swyddogaeth imiwnedd a lleihau gwrthimiwnedd-digwyddiadau niweidiol cemotherapi sy'n gysylltiedig â nhw.
Mae astudiaethau clinigol yn dangos bod defnydd cyfunol o'r cynnyrch yn ystod cemotherapi yn cynyddu lefelau leukocyte, lymffocyte ac imiwnoglobwlin yn sylweddol, yn lleihau nifer yr achosion o heintiau, yn lleddfu symptomau systemig fel blinder, anorecsia, cyfog a chwydu, yn gwella goddefgarwch cemotherapi, ac yn galluogi cemotherapi di-dor.
Ar ben hynny,pigiad asetad tetracosactidyn cael effeithiau gwrthlidiol i liniaru niwed i feinwe a llid a achosir gan gemotherapi, megis stomatitis ac esoffagitis cysylltiedig â chemotherapi, lleddfu poen ac anghysur a gwella ansawdd bywyd ymhellach.
Ar gyfer defnydd cynorthwyol cemotherapi, dylai'r weinyddiaeth ddechrau 1-2 ddiwrnod cyn cemotherapi, gan addasu'r dos yn seiliedig ar bwysau'r corff a'r drefn cemotherapi, fel arfer trwy chwistrelliad mewngyhyrol. Yn ystod y driniaeth, mae angen monitro swyddogaeth adrenal, glwcos yn y gwaed, pwysedd gwaed a dangosyddion eraill yn agos er mwyn osgoi adweithiau niweidiol o cortisol gormodol, megis gorbwysedd, hyperglycemia ac osteoporosis. Ar gyfer cleifion â diabetes neu orbwysedd, dylid addasu'r dos yn ôl cyflwr, gyda therapi symptomatig cydredol os oes angen.
Ffynhonnell gwybodaeth: MedChemExpress. Asetad tetracosactid [EB/OL]; Llyfr Cemegol. Asetad tetracosactid [EB/OL]. Mawrth 18, 2026.
Mae cachecsia sy'n gysylltiedig â chanser yn gymhlethdod cyffredin o diwmorau malaen datblygedig, gyda nifer yr achosion o tua 50%–80%. Fe'i nodweddir gan golli pwysau cynyddol, atroffi cyhyrau, anorecsia, blinder, anemia, ac ati. Mae ei pathogenesis yn cynnwys ffactorau llidiol sy'n cael eu rhyddhau gan gelloedd tiwmor, anhwylderau metabolaidd, camweithrediad imiwnedd a ffactorau eraill. Mae nid yn unig yn amharu'n ddifrifol ar ansawdd bywyd ond hefyd yn lleihau goddefgarwch i gemotherapi, radiotherapi a thriniaethau eraill, gan fyrhau goroesiad. Mae rheolaeth bresennol o cachecsia cysylltiedig â chanser yn dibynnu ar ymyrraeth gynhwysfawr, gyda ffarmacotherapi yn elfen bwysig. Fel cyffur cynorthwyol, mae'r cynnyrch yn rheoli cachecsia trwy reoleiddio metaboledd systemig a swyddogaeth imiwnedd.
Rôl graidd y cynnyrch mewn cachecsia sy'n gysylltiedig â chanser yw: ysgogi secretiad cortisol adrenal i reoleiddio metaboledd glwcos, protein a braster, lleihau cataboliaeth protein, hyrwyddo'r defnydd o fraster, a thrwy hynny liniaru colli pwysau ac atroffi cyhyrau; mae ei effaith gwrthlidiol yn lliniaru llid sy'n gysylltiedig â thiwmor, yn lleddfu blinder ac anorecsia, ac yn gwella cymeriant bwyd a statws maethol. Yn ogystal, mae'n gwella swyddogaeth imiwnedd ac yn cynnal ymwrthedd gwrth-tiwmor, gan arafu dilyniant cachecsia yn anuniongyrchol.
Ffynhonnell gwybodaeth: Bachem. Tetracosactide (Bachem) [EB/OL]; MedChemExpress. Asetad tetracosactid [EB/OL].
Gwrtharwyddion
Wedi'i wrthgymeradwyo mewn cleifion â thwbercwlosis, gorbwysedd, diabetes mellitus, clefyd wlser peptig, ac mewn menywod beichiog.
Defnyddiwch gyda gofal mewn plant o dan 2 oed; dylid addasu'r dos yn ôl pwysau'r corff.
Ffynhonnell gwybodaeth: Electronic Medicines Compendium (emc). Ampylau Depo Synacthen 1 mg/ml [EB/OL]. 2025-05-01. Gwyddoniadur Meddygaeth Tsieineaidd. Tetracosactide [EB/OL]. 2017-03-17.
Tagiau poblogaidd: pigiad asetad tetracosactide, gweithgynhyrchwyr pigiad asetad tetracosactide Tsieina, cyflenwyr
