Chwistrelliad Degarelix

Mae defnydd craidd Degarelix ar gyfer cleifion gwrywaidd sy'n oedolion â chanser y prostad datblygedig sy'n ddibynnol ar hormonau sydd angen therapi amddifadedd androgen (ADT). Ar hyn o bryd dyma'r unig wrthwynebydd GnRH hir-weithredol cymeradwy sy'n cystadlu'n uniongyrchol i rwystro derbynyddion GnRH pituitary, yn gyflym, yn sefydlog, ac yn hirdymor sy'n atal testosteron i lefelau ysbaddu (Llai na neu'n hafal i 0.5ng/ml), gan rwystro effaith gyrru androgenau ar gelloedd canser y prostad yn sylfaenol, gan gyflawni'r nodau triniaeth tiwmoraidd craidd, lleihau holl symptomau triniaeth tiwmor y prostad, gan leihau'r holl nodau triniaeth tiwmor craidd, a lleihau symptomau bywyd clinigol. ymestyn goroesiad. Fel cyffur ADT chwyldroadol, mae gwerth defnydd sylfaenol degarelix yn canolbwyntio ar dair mantais graidd, gan ddatrys yn llwyr ddiffygion angheuol agonyddion GnRH traddodiadol (leuprorelin, goserelin):

Ysbaddiad cyflym, gan gyrraedd y safon o fewn 3 diwrnod: O fewn 3 diwrnod ar ôl meddyginiaeth, mae lefelau testosteron cleifion 96% yn gostwng i lefelau ysbaddu (Llai na neu'n hafal i 0.5ng/ml), a 100% yn cyrraedd y safon o fewn 1 mis, tra bod agonists traddodiadol ond yn cyrraedd 80% ar ôl 2-4 wythnos. Gall hyn reoli dilyniant tiwmor yn gyflym, lleddfu symptomau clinigol, a manteisio ar gyfleoedd ar gyfer triniaeth ddilynol.

Mae LAPC yn ganser cam T3-T4 y prostad heb unrhyw fetastasis pell, cyfaint tiwmor mawr, ac mae'n anodd ei dynnu'n llwyr trwy lawdriniaeth. Dim ond 40-50% yw'r gyfradd goroesi 5 mlynedd. Mae'r defnydd o ticagrelor ar gyfer ADT neoadjuvant (cyn triniaeth radical) ac ADT cynorthwyol (ar ôl triniaeth radical) yn gyswllt allweddol yn y driniaeth gynhwysfawr o LAPC. Amcanion craidd: Lleihau cyfaint tiwmor, lleihau cyfnod clinigol, lleihau metastasis nodau lymff, lleihau anhawster llawfeddygol, a gwella cyfradd echdoriad radical;
Application value: Degarelix rapidly reduces tumor volume by 50% within 2 months, significantly better than the 30% reduction of traditional agonists, creating optimal conditions for curative surgery/radiotherapy, especially suitable for high-risk patients with tumor volume>Ymosodiad cam 50cm ³ a T4 o feinweoedd amgylchynol.
Amcanion craidd: dileu briwiau gweddilliol bach, lleihau'r risg o ail-ddigwydd, ac ymestyn goroesiad rhydd o afiechyd (DFS);
Gwerth y cais: Mae gan Degarelix ysbaddiad sefydlog tymor hir, gyda DFS 5-mlynedd o 75%, sy'n sylweddol uwch na'r 60% o agonyddion traddodiadol, a gostyngiad o 40% yn y gyfradd ailadrodd. Mae'n addas ar gyfer pob claf LAPC risg uchel (Gleason Mwy na neu'n hafal i 8, PSA Mwy na neu'n hafal i 20ng/ml, cam T3-T4).

Mae BCR yn ganser y prostad heb unrhyw fetastasis sy'n weladwy yn glinigol ar ôl llawdriniaeth radical / radiotherapi, ond gyda chynnydd parhaus mewn lefelau PSA (Yn fwy na neu'n hafal i 0.2ng/ml), gyda chyfradd metastasis 5 mlynedd o 30-50%. Degarelix yw'r ymyriad a ffafrir ar gyfer ADT achub mewn cleifion BCR.
Ataliad cyflym o PSA: Mae PSA yn gostwng 80% o fewn mis, gan atal cynnydd parhaus mewn PSA;
Gohirio metastasis pell: Rheoli gweithgaredd tiwmor yn y tymor hir, gan leihau'r risg o fetastasis nodau lymff ac esgyrn;
Goroesiad estynedig heb fetastasis: Mae'r gyfradd goroesi heb fetastasis 5 mlynedd yn 65%, sy'n sylweddol well nag agonyddion traddodiadol.
Yn addas ar gyfer pob claf canser y prostad sy'n profi ailddigwyddiad biocemegol ar ôl triniaeth radical, yn enwedig ar gyfer poblogaethau risg uchel gydag amser dyblu PSA<6 months, Gleason ≥ 7 points, and PSA>1ng/ml ar yr adeg y mae'n digwydd eto. Gall oedi datblygiad afiechyd yn effeithiol ac osgoi metastasis cynnar.