Chwistrelliad Octreotid 100 Mcg

Chwistrelliad Octreotid 100 mcg, fel analog somatostatin wedi'i syntheseiddio'n artiffisial, yn chwarae rhan bwysig mewn triniaeth frys glinigol oherwydd ei effaith barhaol, detholusrwydd cryf, a sgîl-effeithiau ysgafn. Yn enwedig yn y driniaeth frys o waedu esophageal a gastrig amrywiol a achosir gan orbwysedd porthol mewn sirosis, mae'n chwarae rhan graidd na ellir ei hadnewyddu. Rhwyg a gwaedu chwyddedig esoffagaidd a gastrig yw cymhlethdodau acíwt mwyaf peryglus gorbwysedd porthol yng nghamau canol a hwyr sirosis yr afu. Mae'r cychwyniad yn sydyn ac mae maint y gwaedu yn enfawr, a all arwain yn hawdd at ganlyniadau difrifol fel sioc hemorrhagic ac enseffalopathi hepatig. Mae'r gyfradd marwolaethau clinigol mor uchel â 30% -50%, sy'n gosod heriau mawr i driniaeth frys glinigol. Trwy dargedu'r pathogenesis yn fanwl gywir, gall gyflawni effaith lleihau pwysau porthol a hemostasis brys yn gyflym, wrth greu amodau diogel ar gyfer triniaeth radical endosgopig ddilynol, gan ei gwneud yn un o'r cyffuriau brys a ffefrir ar gyfer delio â'r argyfwng hwn. Bydd yr erthygl hon yn canolbwyntio ar effeithiau therapiwtig penodol hyn yn y clefyd hwn, ac yn rhoi esboniad manwl yn seiliedig ar ei fecanweithiau pathoffisiolegol a nodweddion cymhwysiad clinigol.

Ein ffurflen cynnyrch

Powdwr Octreotid

Chwistrelliad Octreotid

Pills Octreotid

Capsiwl Octreotid

Ateb Octreotid

​

COA Octreotid

Tystysgrif Dadansoddi
Enw cyfansawdd	Octreotid
Gradd	Gradd fferyllol
Rhif CAS.	79517-01-4
Nifer	35g
Safon pecynnu	Bag Addysg Gorfforol + bag ffoil Al
Gwneuthurwr	Mae Shaanxi BLOOM TECH Co., Ltd
Lot Na.	202501090096
MFG	Ionawr 9, 2025
EXP	Ionawr 8, 2028
Strwythur
Eitem	Safon menter	Canlyniad dadansoddi
Ymddangosiad	Powdr gwyn neu bron yn wyn	Cydymffurfio
Cynnwys dŵr	Llai na neu'n hafal i 5.0%	0.54%
Colli wrth sychu	Llai na neu'n hafal i 1.0%	0.42%
Metelau Trwm	Pb Llai na neu'n hafal i 0.5ppm	N.D.
	Fel Llai na neu'n hafal i 0.5ppm	N.D.
	Hg Llai na neu'n hafal i 0.5ppm	N.D.
	Cd Llai na neu'n hafal i 0.5ppm	N.D.
Purdeb (HPLC)	Mwy na neu'n hafal i 99.0%	99.90%
Amhuredd sengl	<0.8%	0.52%
Cyfanswm cyfrif microbaidd	Llai na neu'n hafal i 750cfu/g	95
E. Coli	Llai na neu'n hafal i 2MPN/g	N.D.
Salmonela	N.D.	N.D.
Ethanol (gan GC)	Llai na neu'n hafal i 5000ppm	500ppm
Storio	Storiwch mewn lle sych, wedi'i selio, o dan -20 gradd

Gwaedu esophageal a gastrig farisiol yw un o gymhlethdodau acíwt mwyaf difrifol a pheryglus gorbwysedd porthol yng nghamau canol a hwyr sirosis yr afu. Mae'n cychwyn yn sydyn ac yn datblygu'n gyflym, yn aml yn cael ei amlygu fel chwydu enfawr o waed a stôl ddu mewn cyfnod byr o amser. Gall rhai cleifion ddatblygu sioc hemorrhagic yn gyflym. Os na chaiff ei ymyrryd mewn pryd, mae'r gyfradd marwolaethau clinigol yn uchel, hyd at 30% -50%.Chwistrelliad octreotid, fel analog somatostatin wedi'i syntheseiddio'n artiffisial, mae ganddo fanteision amser gweithredu hirach, detholusrwydd cryfach, a sgîl-effeithiau mwynach o'i gymharu â somatostatin naturiol. Felly, mae wedi dod yn un o'r cyffuriau brys craidd ar gyfer trin yr argyfwng hwn. Yn seiliedig ar resymeg triniaeth glinigol, mae ei rôl graidd bob amser yn troi o gwmpas tri dimensiwn: "lleihau pwysau porthol yn gyflym, rheoli gwaedu ar frys, a chreu amodau diogel ar gyfer triniaeth radical endosgopig ddilynol". Eglurir y pwyntiau penodol yn fanwl yn y testun canlynol.

(I) Rôl Graidd: Lleihau Pwysedd Gwythïen Porth (Rhagofyniad Sylfaenol ar gyfer Hemostasis)

 

Mecanwaith Gweithredu: Mae octreotid yn cyfyngu'n bwerus ac yn ddetholus ar y pibellau gwaed splanchnig (yn enwedig pibellau rhydwelïol y llwybr gastroberfeddol a'r ddueg), gan leihau llif y gwaed i'r rhanbarth splanchnig.

Manteision: Mae'n gweithredu'n gyflym ac yn ysgafn, gan ddod i rym o fewn 10-15 munud ar ôl pigiad mewnwythiennol. Gall leihau pwysedd porth yn gyflym tra'n cael effaith fach iawn ar bwysedd gwaed systemig (o'i gymharu â vasoconstrictors eraill, mae'n fwy diogel ac yn fwy addas i gleifion â sirosis ei oddef).

Egwyddor Benodol: Mewn sirosis, mae ffibrosis hepatig yn arwain at rwystro dychweliad gwaed gwythiennol porthol, gan achosi gwaed i gronni yn y system borthol gwythiennol. Mae hyn yn arwain at bwysedd gwythiennol porth annormal uchel (gorbwysedd porth), sydd yn ei dro yn achosi ymlediad cydadferol a gwythiennau chwyddedig yn y ffwndws esoffagaidd a gastrig. Trwy gyfyngu ar y rhydwelïau splanchnig, mae'n lleihau llif y gwaed i'r wythïen borthol, gan ostwng y pwysau yn y wythïen borthol a'i changhennau yn y ffynhonnell, a thrwy hynny leddfu cyflwr tagfeydd y gwythiennau chwyddedig.

Mecanwaith Hemostatig

Yn seiliedig ar y gostyngiad mewn pwysedd porthol, mae llif y gwaed yn y gwythiennau faricos yn lleihau, ac mae pwysedd mewnfasgwlaidd yn gostwng. Mae hyn yn arafu llif y gwaed yn y safle rhwyg, gan hwyluso agregu platennau a gweithrediad ffactorau ceulo, a thrwy hynny ffurfio thrombws i selio'r rhwyg a chyflawni hemostasis brys.

Pwyntiau Defnydd Allweddol

Angen rhoi mewnwythiennol (mae chwistrelliad isgroenol yn dechrau'n arafach ac yn anaddas ar gyfer argyfyngau). Yn nodweddiadol mae'n cynnwys dull "dos llwytho + dos cynnal a chadw" i gyflawni crynodiadau gwaed effeithiol yn gyflym a chynnal rheolaeth gwaedu.

Cymhwysiad Clinigol

Fe'i defnyddir yn bennaf ar gyfer triniaeth frys acíwt ar gyfer gwaedu esoffagaidd a gwaedu trwyniad gastrig. Gall reoli faint o waedu yn gyflym, lleihau amlder a chyfaint hematemesis a melena, ac atal cymhlethdodau difrifol fel sioc neu enseffalopathi hepatig a achosir gan waedu enfawr acíwt.

(III)Rôl Bwysig Ategol: Paratoi ar gyfer Triniaeth Endosgopig (Gwella Cyfradd Llwyddiant Triniaeth)

 

Rôl Triniaeth Endosgopig: Hemostasis endosgopig (ee, ligation, sclerotherapi) yw'r driniaeth "ddiffiniadol" ar gyfer gwaedu esophageal a gastrig sylfaenol, gan fynd i'r afael yn uniongyrchol â'r gwythiennau chwyddedig ac atal ail-bleediad. Fodd bynnag, mae angen arwyddion hanfodol sefydlog a rheolaeth ragarweiniol ar waedu.

Nodyn: Dim ond meddyginiaeth "argyfwng cynorthwyol + paratoi cyn llawdriniaeth" yw hwn ac ni all gymryd lle triniaeth endosgopig. Ar ôl hemostasis, mae angen triniaeth endosgopig amserol i atal ail-waedu yn sylfaenol.

Gwerth Ategol oChwistrelliad octreotid: (I) Yn rheoli gwaedu acíwt, yn lleihau colledion gwaed yn ystod gweithdrefnau endosgopig ac yn osgoi anawsterau gweithredol neu'n methu safleoedd rhwyg oherwydd golwg aneglur. (II) Yn sefydlogi arwyddion hanfodol y claf (ee, pwysedd gwaed, cyfradd curiad y galon), gan leihau risgiau yn ystod gweithdrefnau endosgopig (ee, sioc, arhythmia). (III) Prynu amser ar gyfer triniaeth endosgopig. Yn nodweddiadol, ar ôl ei ddefnyddio i reoli gwaedu, trefnir triniaeth endosgopig o fewn 24-48 awr, gan wella cyfradd llwyddiant hemostasis endosgopig yn sylweddol.

Yn seiliedig ar nodweddion patholegol gorbwysedd porthol a achosir gan sirosis a phriodweddau ffarmacolegol hyn, gellir rhannu'r broses hollbwysig hon yn dri cham achos ac effaith rhyng-gysylltiedig, a nodir fel a ganlyn:

Cam 1: Egluro'r Berthynas Graidd-Y Rhydwelïau Splanchnic yw "Ffynhonnell Cyflenwi Gwaed" y Porth Gwythïen.
Mae'r rhan fwyaf o lif y gwaed yn y system gwythiennol porthol yn tarddu o rydwelïau splanchnig mewn meysydd fel y llwybr gastroberfeddol a'r ddueg (ee, rhydwelïau gastrig, rhydwelïau berfeddol, rhydwelïau splenig). Ar ôl pasio trwy'r organau hyn, mae gwaed o'r rhydwelïau hyn yn cydgyfeirio i'r wythïen borthol ac yna'n mynd i mewn i'r afu ar gyfer metaboledd.

Cam 2: Effaith Uniongyrchol Octreotid-Mae Cyfyngu ar rydwelïau Splanchnig yn Lleihau'r Cyflenwad Gwaed.
Mae hyn yn cael effaith gyfyngol rymus a dethol ar rydwelïau splanchnig (gydag ychydig iawn o effaith ar rydwelïau mewn rhannau eraill o'r corff). Pan fydd y rhydwelïau hyn yn cyfyngu, mae eu lumens yn culhau, gan leihau'n sylweddol gyfaint y gwaed sy'n llifo trwyddynt fesul uned o amser. Mae hyn, yn ei dro, yn arwain at ostyngiad cydamserol yn "cyfanswm y llif gwaed sy'n mynd i mewn i'r wythïen borth" (sy'n cyfateb i leihau mewnbwn gwaed y wythïen borthol yn y "ffynhonnell gyflenwi").

Cam 3: Y Canlyniad Terfynol-Llif Gwaed Llai → Pwysedd Gostyngol → Atal Tagfeydd.
Mewn sirosis, mae ffibrosis hepatig yn rhwystro dychweliad gwaed gwythiennol porthol ac yn achosi cronni gwaed, sef mecanwaith craidd gorbwysedd porthol. Trwy leihau llif gwaed gwythiennol porthol,pigiad octreotidyn lleihau'r "baich tagfeydd gwaed" yn uniongyrchol yn y system wythïen borthol, gan ostwng y pwysedd mewnfasgwlaidd yn y wythïen borthol a'i changhennau o'r ffynhonnell. Wrth i bwysedd fasgwlaidd leihau, mae'r ymlediad goddefol a thagfeydd mewn amrywiadau sylfaenol esophageal a gastrig-a achosir i ddechrau gan bwysedd uchel-yn gwella'n raddol, ac mae tensiwn fasgwlaidd yn lleihau yn unol â hynny, gan osod y sylfaen ar gyfer hemostasis dilynol.

Mae octreotid yn ceulo platennau ar gyfer hemostasis brys

 

Mae'r mecanwaith hemostatig ohono yn cynnwys cyfres o newidiadau pathoffisiolegol rhyng-gysylltiedig yn dilyn lleihau pwysau porthol, yn hytrach nag un cam ynysig. Yn seiliedig ar nodweddion clinigol a phatholegol, gellir manylu ar y broses hon yn y pedwar pwynt canlynol:

01

Rhagofyniad Craidd: Lleihad ym Mhwysau'r Porth (Yn parhau o'r Mecanwaith Craidd Blaenorol).

Mae octreotid yn lleihau'r intravascularpwysedd yn y wythïen borthol ac esoffagaidd-varices gastrig trwy gyfyngu ar rydwelïau splanchnig a lleihau llif gwaed gwythiennol porthol. Mae hyn yn gweithredu fel sylfaen ar gyfer hemostasis. Heb liniaru gorbwysedd porthol, mae gwythiennau chwyddedig yn parhau i fod dan bwysau uchel a thagfeydd, gan ei gwneud hi'n anodd ffurfio clotiau sefydlog ac arwain at waedu parhaus, hyd yn oed gydag effeithiau ceulol.

02

Newidiadau Uniongyrchol: Lleihad ar yr un pryd mewn Llif Gwaed a Phwysedd o fewn Gwythiennau Farisol.

Ar ôl i bwysau porth gael ei ostwng, mae llif y gwaed trwy amrywogaethau esophageal a gastrig yn gostwng yn sylweddol, gan leihau mewnfasgwlaidd② pwysau i ystod fwy diogel ac osgoi-effaith pwysedd uchel parhaus ar y safle rhwyg. Yn ogystal, mae llai o lif gwaed yn arafu cyflymder y gwaed yn y pibellau, gan dorri'r cylch dieflig o "lif gwaed cyflym" uchel yn sgwrio'r safle rhwyg ac yn rhwystro ceulo," sy'n drobwynt hanfodol ar gyfer hemostasis.

03

Cychwyn Ceulo: Cydgasglu Platennau ac Ysgogi Ffactorau Ceulo.

Wrth i lif y gwaed arafu yn y safle rhwyg, mae platennau yn y gwaed yn glynu'n haws at yr endot fasgwlaidd sydd wedi'i ddifrodi.heliwm, gan agregu'n raddol i ffurfio "thrombus platennau." Mae hyn yn darparu hemostasis dros dro cychwynnol trwy selio'r rhwyg yn rhannol. Ar yr un pryd, mae'r llif gwaed arafach yn caniatáu digon o amser i ffactorau ceulo (fel thrombin a ffibrinogen) weithredu. Ar ôl ei actifadu, mae'r ffactorau hyn yn hyrwyddo cynhyrchu fibrin, sy'n clymu'r platennau a'r celloedd gwaed cyfanredol gyda'i gilydd, gan ffurfio "thrombus ffibrin" mwy sefydlog.

04

Canlyniad Terfynol: Ffurfiant Thrombws Sefydlog, Selio'r Safle Rupture a Chyflawni Hemostasis.

Mae'r thrombus ffibrin yn glynu'n dynn at y safle rhwyg yn y variceal gwythïen, yn rhwystro gollyngiadau gwaed yn llwyr. Wrth i'r thrombws drefnu'n raddol ac mae'r endotheliwm fasgwlaidd yn atgyweirio'n araf, mae gwaedu'n dod i ben yn gyfan gwbl, gan gyflawni'r nod clinigol o hemostasis brys. Mae'r broses hon fel arfer yn dod i'r amlwg o fewn 30 munud i 1 awr ar ôl i octreotid ddod i rym (hy, ar ôl lleihau pwysedd y porth), gyda'r union amseriad yn dibynnu ar ffactorau megis difrifoldeb gwaedu a swyddogaeth ceulo'r claf.

• Ar gyfer beth mae octreotid yn cael ei ddefnyddio mewn gwaedu GI?

Mae hyn yn cael ei ddefnyddio mewn gwaedu gastroberfeddol (GI), yn bennaf ar gyfer gwaedu chwyddedig (o wythiennau chwyddedig, yn aml yn yr oesoffagws) trwy leihau llif gwaed a phwysedd gwaed porthol, ac mae hefyd yn dangos addewid wrth reoli rhai gwaedu anwahanol fel angiodysplasia, trwy gyfyngu ar bibellau gwaed, atal asid, a sefydlogi clotiau, er ei fod yn aml yn driniaeth sy'n cyd-fynd â thriniaeth endosgopig.

• Pam mae octreotid yn cael ei ddefnyddio mewn pancreatitis?

Mae rôl bosibl somatostatin (SST) neu ei analogau fel ef wrth drin pancreatitis wedi'i rhagdybio ers y canfuwyd eu bod yn atal secretiad pancreatig mewn modd dos ac amser-ddibynnol. Mae llawer o arbrofion wedi dangos effeithiolrwydd hyn wrth drin AP mewn anifeiliaid.

• Pwy na ddylai gymryd octreotid?

Clefyd y pancreas. Clefyd thyroid. Adwaith anarferol neu alergaidd iddo, meddyginiaethau eraill, bwydydd, llifynnau, neu gadwolion. Yn feichiog neu'n ceisio beichiogi.

Tagiau poblogaidd: pigiad octreotid 100 mcg, pigiad octreotid Tsieina 100 mcg gweithgynhyrchwyr, cyflenwyr